임신 주수 계산법 — 마지막 생리일과 초음파, 예정일이 바뀌는 이유

임신 주수는 아기가 생긴 날이 아니라 마지막 생리가 시작된 날부터 세요. 그래서 “지금 6주예요”라는 말을 들었을 때 실제로 수정이 된 지는 4주쯤 된 상태예요. 이 2주 차이가 계산을 헷갈리게 만들고, 초음파를 본 뒤 예정일이 며칠 옮겨지는 일도 여기서 시작돼요.

예정일은 마지막 생리 시작일에 280일을 더한 날

임신 기간은 마지막 생리 시작일부터 280일, 4주(28일)를 한 달로 세면 40주예요. 마지막 생리 시작일이 임신 0주 0일이고, 280일째가 되는 날이 출산예정일이에요.

손으로 셀 때는 네겔레 법칙을 써요. 마지막 생리 시작일의 달에서 3을 빼고(1~3월이면 9를 더하고) 날짜에 7을 더해요. 2026년 1월 4일이 마지막 생리 시작일이면 1 + 9 = 10월, 4 + 7 = 11일이니 예정일은 2026년 10월 11일이에요. 달마다 날수가 달라서 이 셈법은 실제 280일 계산과 하루 이틀 어긋날 때가 있어요. 정확한 날짜는 임신주수 계산기에 마지막 생리 시작일만 넣으면 바로 나와요.

임신 4주면 수정된 지는 2주

생리 주기가 28일이면 배란은 마지막 생리 첫날부터 14일 뒤에 일어나요. 이때 난소에서 나온 난자가 나팔관에서 정자를 만나 수정돼요. 주수를 세기 시작한 시점과 실제 수정 시점 사이에 2주가 비어 있는 셈이에요.

시점	임신 주수	이때 확인되는 것
마지막 생리 시작일	0주 0일	아직 수정 전
배란·수정(28일 주기 기준)	2주 0일	—
임신낭이 보이기 시작	5주 무렵	아기집
심장 박동 확인	6주 무렵	심박
예정일을 정하는 초음파	11주 2일 이후	머리엉덩길이 45~84mm
출산예정일	40주 0일	280일째

임신 5주에 병원에 갔는데 아기집만 보이고 심장 소리를 듣지 못했다면 아직 그 시기가 아닌 경우가 많아요. 심장 박동은 6주 무렵부터 초음파로 확인돼요.

초음파는 머리엉덩길이로 주수를 다시 잰다

NHS는 임신 10~14주 사이에 초음파를 해서 몇 주인지 확인하고 출산예정일을 정해요. 이때 재는 건 머리 꼭대기부터 엉덩이까지의 길이, 머리엉덩길이(CRL)예요.

NHS 그레이터글래스고·클라이드 산과 지침은 머리엉덩길이가 45.084.0mm일 때, 즉 임신 11주 2일 이후 처음 받는 초음파에서 예정일을 계산하도록 정해 두었어요. 길이가 84.0mm를 넘어가면 머리엉덩길이 대신 머리둘레(101.0172.0mm)로 주수를 계산해요. 지침이 ‘첫 초음파’를 기준으로 못 박아 둔 덕분에, 그 뒤 초음파에서 아기가 크거나 작게 나와도 예정일 자체는 그대로 유지돼요.

예정일이 바뀌는 이유

• 생리 주기가 28일이 아닐 때. 주기가 35일이면 배란도 그만큼 늦어져서, 마지막 생리일로 계산한 주수가 초음파 주수보다 앞서 나와요. NHS 웨일스 계산기가 주기 길이를 직접 고쳐 넣도록 입력칸을 따로 둔 것도 이 때문이에요.
• 마지막 생리 시작일이 정확하지 않을 때. 착상혈을 생리로 기억했거나 날짜가 애매하면 출발점 자체가 어긋나요.
• 그달따라 배란이 늦거나 빨랐을 때. 주기가 규칙적이어도 배란 시점은 주기마다 달라질 수 있어요. 배란일 계산기의 결과도 참고 범위로 보는 이유가 여기 있어요.
• 시험관 시술로 임신했을 때. 마지막 생리일 대신 배아 이식일로 역산해요. 5일 배아를 이식했다면 이식한 날이 이미 임신 2주 5일이에요.

예정일에 낳는 사람은 스무 명 중 한 명

University Hospitals Sussex NHS는 예정일 당일에 태어나는 아기가 5%라고 안내해요. 나머지 95%는 예정일 앞뒤로 흩어져요. NHS는 임신이 보통 마지막 생리 첫날부터 37주에서 42주 사이에 끝난다고 봐요. 예정일은 40주가 되는 날을 가리키는 추정치지 마감일이 아니에요.

40주가 지났을 때

NHS 기준으로 39주가 지나면 자궁경부 주변 막을 훑어 진통을 유도하는 막분리(membrane sweep)를 먼저 제안해요. 41주까지 자연 진통이 오지 않으면 사산이나 아기에게 생길 문제의 위험이 올라가기 때문에 유도분만을 제안하고요. 42주를 넘겼는데 유도분만을 하지 않기로 했다면 아기 상태를 확인하는 검사를 더 자주 받도록 안내해요. 국내 병원은 유도분만 시점을 조금씩 다르게 잡으니, 39주 무렵 진료에서 이후 일정을 미리 물어 두면 마음이 편해요.

주수를 알면 챙길 수 있는 것

주수는 검사 일정만이 아니라 지원 제도의 기준이기도 해요. 철분제는 임신 16주부터 최대 5개월분을 보건소나 택배로 받을 수 있고, 임신·출산 진료비 바우처 100만원은 출산일부터 2년까지 쓸 수 있어요. 주차마다 무엇을 하는지는 주수별 가이드에 1주부터 42주까지 정리해 두었어요.